Ostetricia e psicofarmacologia

Al giorno d’oggi molte donne affette da patologie psichiatriche desiderano una gravidanza. Le patologie di cui sono portatrici sono le più varie, ma certamente i disturbi di più frequente riscontro sono i cosiddetti disturbi dell’umore, in particolare la depressione, con un’ incidenza nella popolazione generale tra il 9 ed il 20%. Spesso la depressione insorge proprio durante la gravidanza, colpendo circa il 14-23% delle donne in questo particolare periodo della vita. Il 10% delle donne svilupperà invece il quadro della depressione post-partum nel puerperio.
Alla luce di queste statistiche è normale aspettarsi di incontrare una gestante affetta da tale patologia e spesso già in terapia psicofarmacologica. Ciononostante, la patologia psichiatrica viene spesso misconosciuta o sottovalutata e alla donna viene genericamente consigliato di sospendere i farmaci, a volte con gravi rischi di un peggioramento della sintomatologia materna ed anche di complicazioni della gravidanza. In letteratura sono innumerevoli gli studi che dimostrano come una depressione non trattata sia correlata a complicanze ostetriche, quali parto prematuro, induzione pretermine del travaglio, sofferenza fetale e basso peso alla nascita . La patologia psichiatrica si associa, inoltre, in una percentuale significativa dei casi, ad un rischio aumentato di aborto spontaneo e ritardo di crescita fetale.