Il diabete gestazionale

Il diabete mellito gestazionale é un disturbo che interessa la gravidanza e può intervenire in qualsiasi momento della gestazione (in particolare, però, dalla fine del secondo trimestre in avanti) mettendo a rischio la salute della mamma e del bambino. Si tratta di una situazione temporanea (generalmente il problema tende a risolversi spontaneamente al termine dei nove mesi) durante la quale l'organismo sembra non essere più in grado di produrre l'adeguata quantità  di insulina atta a far sì che il glucosio non si accumuli nel sangue ma venga, dopo la digestione, assorbito e trasformato in energia.
Tra le principali cause, la produzione di un ormone da parte della placenta, il Lattogeno Placentare, che interferisce con l'azione dell'insulina.
Colpisce, solitamente, donne con più di 25 anni di età , il più delle volte in sovrappeso prima della gravidanza o che già  abbiano avuto familiarità  con la malattia.

 
UN DISTURBO ASINTOMATICO

Sebbene il diabete gestazionale sia un disturbo per lo più asintomatico, esistono alcuni indizi che possono accendere il campanello d'allarme:

• Aumento immotivato della sete
   
• Aumento (o perdita) immotivato dl peso a fronte di un'alimentazione regolare
• Nausea e vomito
• Gonfiore a gambe, mani e viso

   
  

   
  CONSEGUENZE PER IL BAMBINO

  Tenuto sotto controllo anche attraverso la dieta e l'esercizio fisico, il diabete gestazionale non causa particolari problemi al nascituro che nella maggior parte dei casi nasce sano e senza problemi.
  Tra i rischi potenziali, però, qualora la situazione non venissi diagnosticata in tempo e monitorata:
   

• macrosomia del neonato che nasce con un peso superiore alla media rendendo il più delle volte necessario il parto cesareo.
• Ipoglicemia del neonato che nei casi più gravi potrebbe rendere necessario una trasfusione di glucosio nel sangue
• Ittero neonatale.
• Maggiori possibilità  di diabete e obesità  del bambino.

   
  

   
  LA CURVA GLICEMICA. UNO STRUMENTO PER LA DIAGNOSI

  Sebbene il livello della glicemia nel sangue sia, normalmente, monitorato durante tutta la gravidanza attraverso semplici esami del sangue, un esame specifico che viene prescritto generalmente tra 24° alla 28° settimana di gestazione é la cosiddetta minicurva glicemica. Consiste in un prelievo di sangue indolore e non invasivo ripetuto due volte: la prima volta a digiuno e la seconda dopo aver fatto bere alla paziente 50 gr di glucosio.
  Il valore ottenuto, per escludere la presenza di diabete gestazionale, non dovrà  superare i 140mg/dl.
  In caso contrario, alla gestante verrà  prescritta la maxicurva glicemica che prevede 4 prelievi nel giro di un'ora con un carico di glucosio di 100 gr. Si parla di diabete se vengono rilevati almeno due dei seguenti valori:
   

• a digiuno superiore a 95mg/dl
• dopo un'ora superiore a 180mg/dl
• dopo due ore superiore a 155 mg/dl
• dopo 3 ore superiore a 140mg/dl