Spermiogramma in caso di difficoltà di concepimento

Dopo un anno di tentativi mirati andati a vuoto, in caso di difficoltà di concepimento, si rendono obbligatorie alcune verifiche, sia in merito alla fertilità femminile sia in merito a quella maschile.
Tra gli esami obbligatori per lui, il primo è senz’altro lo spermiogramma, un esame di laboratorio abbastanza semplice e diffuso che consente di esaminare il liquido seminale e procedere a una prima diagnosi preliminare (non definitiva, è bene sottolinearlo), escludendo o confermando che la causa dell’infertilità possa essere maschile.

COME SI EFFETTUA
Lo spermiogramma consiste nel prelievo di una piccola quantità di liquido seminale. I risultati ottenuti sono attendibili ma non definitivi, anche perché tantissime sono le condizioni esterne che influenzano la qualità dello sperma (stress, stanchezza, temperatura…). Qualora fossero, però, rivelati problemi, è necessario procedere a ulteriori analisi e a un secondo spermiogramma per confermare o smentire la diagnosi.
Affinché il test dia risultati attendibile è necessario attenersi ad alcune regole che vengono comunicate al paziente nei giorni che precedono l’esame e che è bene rispettare:

• Astinenza sessuale nei 3 giorni che precedono l’esame e non superiore ai 5 giorni
• Eiaculazione ottenuta solo ed esclusivamente per masturbazione e non per coito interrotto o utilizzando un preservativo
• Massima igiene della mani e del pene nel momento della masturbazione
• Raccolta immediata dello sperma ottenuto in un contenitore sterile che va ermeticamente chiuso e consegnato al laboratorio di analisi il giorno stesso.
• Eventuali malattie precedenti all’esecuzione dell’esame (anche influenza o raffreddore) vanno comunicate al personale sanitario di riferimento perché potrebbero essere la causa di eventuali problemi.

CHE PARAMETRI VENGONO ANALIZZATI
Lo spermiogramma prende in esame i seguenti parametri, senza valutare, però, quella che potrebbe essere la causa (o le cause) del problema:

• Colore e aspetto che deve essere grigio opalescente
• Concentrazione (il numero di spermatozoi presenti) nella norma se pari o superiore a 20milioni/ml
• PH che deve essere compreso tra 7,5 e 8
• Motilità (capacità di movimento): nella norma quando la percentuale di spermatozoi con moto rettilineo A+B (moto rettilineo veloce e moto rettilineo lento) è uguale o superiore al 50%, di cui almeno il 25% con motilità veloce. Questo parametro può essere negativamente influenzato da varie cause: astinenza superiore ai 5 giorni, temperatura di conservazione del campione, eventuale uso di farmaci…
• Morfologia nella norma se almeno il 25% degli spermatozoi analizzata ha una forma considerata normale.

In base ai risultati si parla di:

• Normozoospermia
• Astenozoospermia quando si riscontrano problemi di motilità
• Oligospermia di fronte a un basso numero di spermatozoi nel campione analizzato
• Azoospermia assenza di spermatozoi nel campione analizzato
• Teratospermia quando ci si trova di fronte ad alterazioni morfologiche
• Oligoastenoteratozoospermia quando tutte le caratteristiche analizzate presentano problemi.

In caso di problemi, viene di solito consigliata una visita andrologica completa che identifichi quelle che potrebbero essere le cause del problema.

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